Miten CoV vaikuttaa lapsiin? Hengitystietulehduksia ja enkefaliitejakin

Uudesta  SARS2 viruksesta en ole löytänyt erityistä artikkelia lapsien  tautimuodosta yleensä. Korostetaan että  lähinnä  vanhempi väki ja immuunikyvyltään heikommat ja  muita tauteja potevat olisivat  eniten  sairaita, miehet varsinkin.
 Sattumoisin  huomasin vuodelta 2016 kiinalaisen artikkelin, jossa tehtiin  katsahdusta lasten    CoV enkefaliitteja ja CoV keuhkotulehduksia  sairastumisista.  Viruksen nimeä ei tässä  mainittu tarkemmin.   Siis kyse oli  tavallisesta  kylmettymis-koronaviruksista, joilla niilläkin voi olla vakavia oireitaan.
Sairaalaan oli otettu enkefaliittiepäilynä  183 lasta ja heistä 22 :lla oli CoV-laji aiheutajana.  Akuuttia respiratorista  oireyhtymää  (ARDS)  potevia  lapsia otettiin  sairaalaan 236 ja heistä  26 lapsella oli CoV viruslajin aiheuttama tauti.  Kummassakin CoV virustauteja potevassa ryhmässä oli enemmän poikia ( 18  resp. 20).
Tehtiin  vertailu   CoV virustauteja poteneiden ryhmien kesken oireista ja löydöksistä ja verenkuvamuutoksista  ja vertailtiin myös terveeseen kontrolliryhmään (26 lasta). Iät olivat alle 16 vuotta, keskimääräinen ikä 36 kk.
Enkefaliittiryhmä toipui oireettomaksi.  Respiratorisesta ryhmästä  4:n kunto huononi ja muut  toipuivat oireettomiksi.
Artikkeli mainitsee  CoV viruksen osoittavan lapsilla neurotrooppisuutta ja se mahdollisuus  tulee ottaa  huomioon.
Periferisestä verenkuvasta katsottiin  lymfosyytit,  eosinofiilit,  neutrofiilit ja monosyytit ja niiden muuttumiset  taudin vaikutukseta.  Katsottiin myös G-CSF ja GM-CSF, interleukiinit IL-6, IL-8 ja MCP-1   koronavirusenkefaliittilapsilta.lapsilta. nimittäin vakavat koronavirukset SARS ja MERS  aiehuttavat  korkeita  intgerleukiinien seerumipitoisuuksia (IL-6, IL-8 ja MCP-1) Näistä voi jäädä  jälkitauteja.  Artikkelissa taulukoidaan  taustatiedot ja tyypilliset oireet, hoito ja  tutkimukset ( enkefaliitissa mm MRI, CT, EEG, CSF; Respiratorista tautia potevilta otettiin mm keuhkoröntgentutkimuksia.
 Artikkeli painottaa  sitä, että tulee ottaa huomioon lapsilla  koronaviruksen neurotrooppinen piirre. Vielähän ei ole rokotusta  koronavirusta vastaan.

 https://www.karger.com/Article/FullText/453066

Intervirology 2016;59:163-169

https://doi.org/10.1159/000453066

Coronavirus Infections in the Central Nervous System and Respiratory Tract Show Distinct Features in Hospitalized Children Li Y.d · Li H.b · Fan R.a · Wen B.a · Zhang J.a · Cao X.c · Wang C.a · Song Z.a · Li S.a · Li X.a · Lv X.e · Qu X.a · Huang R.b · Liu W.a Author affiliations Corresponding Author Keywords: CoronavirusRespiratory tractCentral nervous systemCytokine  Coronavirus (CoV) is an enveloped virus with a large positive-sense, single-stranded RNA genome [1,2,3] belonging to the Coronaviridae family [4].  Human pathogenic CoVs include HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-HKU1, HCoV-NL63, severe acute respiratory syndrome CoV (SARS-CoV), and Middle East respiratory syndrome CoV (MERS-CoV) [5,6,7].  Human pathogenic CoVs are associated with a wide range of respiratory illnesses, including common colds, pneumonia, and bronchiolitis [7]. Additionally, several studies have described that CoVs are associated with CNS diseases such as acute disseminated encephalomyelitis and multiple sclerosis [8,9,10].  Respiratory tract infection contributes to high morbidity and mortality with a worldwide disease burden estimated at 112,900,000 disability-adjusted life years and 3.5 million deaths [11]. Furthermore, the mortality of viral encephalitis ranges from 4.6 to 29% and nearly 50% of survivors are at a high risk of developing neurological disorders [12]. ... In this study, we conducted a comprehensive analysis to investigate clinical features and cytokine profiles in hospitalized children diagnosed with either central nervous system (CNS) or respiratory tract infection of CoV. The inclusion criteria in this study for the diagnosis of clinically suspected acute encephalitic patients were modified according to the previous study as follows [25]: (1) age <16 2="" a="" altered="" and="" at="" axillary="" consciousness="" convulsion="" days:="" duration="" encephalitis-like="" fever="" following="" headache="" hospitalized="" illness="" least="" levels="" neck="" of="" or="" signs="" stiffness="" symptoms="" the="" with="" years="">24 h, and focal neurological signs. A total of 183 hospitalized children with clinically suspected acute encephalitis and 236 children with acute respiratory tract infection were enrolled from May 2014 to April 2015 at the Children's Hospital of Chenzhou (Hunan Province, China).