NOROVIRUKSELLA (2009) on uusi variantti etelämailla

Voiko parempi käsihygienia suojata uusilta NORO-virusvarianteilta? 

LÄHDE: Kan förbättrad handhygien skydda oss mot nya varianter av norovirus?

• (1) Ruotsin maan laboratorioista tulee samantapaista raporttia tavallista vähemmistä NORO-viruspurkauksista ottaen huomioon, mikä vuodenaika nyt on. Tilastolliset numerot ovat vain hieman syksyn tasoa korkeammat NORO-virus valvonnassa. Jopa naapurimaistakin tulee samaa tietoa NORO-viruksen matalammasta aktiivisuudesta hoitolaitoksissa.

Samstämmiga rapporter från landets mikrobiologiska laboratorier tyder på för årstiden mycket få vårdrelaterade utbrott av vinterkräksjuka (norovirus). Rapporteringssiffrorna i Smittskyddsinstitutets (SMI) norovirusövervakning ligger nu bara obetydligt över höstens nivå. Även från våra grannländer rapporteras om låg norovirusaktivitet inom vården.

• (2) Viime viikkojen matalat raportointinumerot osoittavat samantapaista kehkeytymistä kuin talvisesongin alussa vuonna 2005/2006, jolloin laboratorioista saadut löydöt saavuttivat matalan huippunsa vasta huhtikuussa. Sen kauden matalat numerot voivat selittyä siitä, että ei ollut kiertämässä mitään uutta kantaa NORO-virusgenotyypistä GII.4, mikä on hallinnut hoitoaikoihin liittyneitä mahataudinpurkauksia viime vuosina. Eteläiseltä pallonpuoliskolta talven juuri ohimentyä raportoidaan suuria ongelmia hoitolaitoksien NORO-virusgenotyypin GII.4 vuoden 2008 variantista. Niissä purkauksissa, joita Ruotsin SMI on syksyn aikana analysoinut, ei ole kuitenkaan havaittu tätä eikä muutakaan uutta virusvarianttia.

Med de senaste veckornas låga rapporteringssiffror ses samma utveckling som vid säsongsstarten 2005/2006 då fynden från laboratorierna nådde en låg topp först i april. Den säsongens siffror kunde förklaras av att det inte cirkulerade någon ny stam av norovirus genotyp GII.4 som har dominerat de vårdrelaterade magsjukeutbrotten de senaste åren. Från södra halvklotets just passerade vinter rapporteras om stora problem inom vården orsakade av ett norovirus genotyp GII.4 variant 2008. Bland de utbrott som hittills analyserats av SMI under hösten har vi dock inte funnit denna eller någon annan ny virusvariant.

• (3) Hoitolaitosten ulkopuolista talvisajan mahatautien purkausten valvontaa ei ole, joten SMI:n on vaikea arvioida, onko yhteiskunnassa muuallakin matalaa NORO-virusaktiviteettia parhaillaan. Kuitenkin Tukholman lähistöllä on huhua monen perheen ja esikoulun sairastumisista mahatautiin. Vaikka hoitolaitosten ulkopuolinen yhteiskunta sairastuukin moninaisiin erilaisiin NORO-virustyyppeihin, tapaa NORO-virusgenotyypin GII.4 uudet variantit merkitä vahvaa lisääntymistä mahataudeissa myös yhteiskunnan puolella. SMI esittää toivomuksiaan suhteellisen vähistä talven mahatautipurkauksista vastaisuudessa.

Det saknas övervakning av vinterkräksjukan i samhället utanför vården, varför vi har svårt att bedöma om även samhället i övrigt har låg norovirusaktivitet just nu. Det vi hör från vår omedelbara närhet tyder på att en hel del familjer och förskolor i Stockholmsområdet har drabbats av magsjuka. Även om samhället utanför vården brukar drabbas av en mångfald olika norovirustyper brukar nya varianter av genotyp GII.4 betyda en kraftig ökning av antalet magsjukor även där. Förhoppningsvis kommer vi därför att se förhållandevis få utbrott av vinterkräksjuka framöver.

• (4) TARKKA KÄSIEN PESEMINEN on merkityksekästä niitten NORO-virusten leviämisten takia, mitä aina on tapahtumassa, vaikkei olisi uutta viruskantaakaan kyseessä. SMI on saanut päivittäin raportteja vähentyneistä infektioluvuista esim. esikoululaisten keskuudessa ja tämä korreloi parantuneeseen käsihygieniaan, mikä alkoi seurata influenssaepidemian kintereillä. Tieteellistä arviota tästä ei ole vielä olemassa, mutta käsihygienia merkitys on aiemmissakin tutkimuksissakin osoitettu, esim päiväkodeissa on käsihygienia vähentänyt infektioitten rasitetta. Käsihygienian joka asiassa kohennetuilla rutiineilla voinemme olla paremmin varustautuneita siihen hetkeen, kun NORO-viruksen uudet variantit taas alkavat kiertää maassa.

Noggrann handtvätt har betydelse för den spridning av norovirus som alltid sker, även om det inte kommit någon ny stam. Vi ser dagligen rapporter i media om ett minskat antal infektioner till exempel bland förskolebarn som relateras till den förbättrade handhygien som följt i influensapandemins spår. Vetenskaplig utvärdering av detta finns inte ännu, men effekt av handhygien har i tidigare studier visats minska infektionsbördan på till exempel daghem. Med förbättrade rutiner för handhygien i alla sammanhang torde vi stå bättre rustade vid den tidpunkt då nya varianter av norovirus åter börjar cirkulera i landet.

• (5) LUE TARTUNTATAUTIEN INSTITUUTIN TAUTITIEDOTTEISTA RUOTSIKSI NORO-virusta käsittävää: Läs Smittskyddsinstitutets sjukdomsinformation om norovirus här.

NORO-virusvalvonnan raportit löydät täältä. Smittskyddsinstitutets norovirusrapporter hittar du här. Möjlighet finns också att prenumerera på SMIs norovirusrapporter, det kan du börja göra här.
LÄHDE: Kjell-Olof Hedlund, Kunskapscentrum för Mikrobiologisk Beredskap, Smittskyddsinstitutet Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-12-10

• (6) UUSI NORO-virus alkaa lisätä painetta hoitolaitoksissa.

Eräs aggressiivisempi variantti talven mahatautia on jo matkalla kohti Ruotsia. Nyt pitäisi sairaaloitten ja laitosten tarkistaa siivousrutiineitaan.

Nya norovirus ökar trycket på vården. (Tästä on pitempikin artikkeli olemassa).
En mer aggressiv variant av vinterkräksjukan tycks vara på väg till Sverige. Därför borde sjukhus och institutioner redan nu se över sina städrutiner. Läs hela artikeln i Smittskydd här.
LÄHDE. Publicerad i nyhetsbrevet EPI-aktuellt 2009-12-10

Suomennosta SMIn nettiuutisesta.