Leta i den här bloggen

fredag 8 september 2017

Vuoden 2015 virus: ZIKV, myös aikuiselle voi olla fataali.

J Clin Virol. 2016 Oct;83:63-5. doi: 10.1016/j.jcv.2016.08.297. Epub 2016 Aug 30.

Fatal encephalitis associated with Zika virus infection in an adult.  Soares CN1, Brasil P2, Carrera RM3, Sequeira P4, de Filippis AB4, Borges VA5, Theophilo F5, Ellul MA6, Solomon T6.

 Zikavirus tunnistettiin Amerikassa 2015, kun Brasiliassa tapahtui exanthemaa ilmentävän taudin purkaus. Sen jälkeen lisääntyi mikrokefaliatapaukset ja alettiin epäillä sen  yhteyttä ZIKVin ja tämän neurologisen komplikaation aknssa. Tällä hetkellä ZIKV tunnistetaan  laajaspektristen neurologisten komplikaatioitten  aiheuttajana ja niissä on myös Guillan Barre´-oireyhtymä ja myeliitti. 

  • BACKGROUND: Zika virus (ZIKV) was first identified in the Americas in 2015, when an outbreak of an exanthematous illness occurred in Brazil. Subsequentely, there was an increase of microcephaly cases, suggesting an association between ZIKV and this neurological complication. Currently, ZIKV has been recognised as causing a wide range of neurological complications including Guillain Barré syndrome, and myelitis.

Tässä artikkelissa kuvataan enimmäinen fataali enkefaliitti- tämä tapahtui  47 vuotiaalle raskaanaolevalle naiselle - Hän oli sairastunut Brasilian zikavirusepidemiassa 2016

  • OBJECTIVES: In this report, we describe the first fatal case of encephalitis in a 47 years old non pregnant woman, infected during the Brazilian zika epidemic of 2016.

Enkefaliittidiagnoosi määritettiin tajunnan tason häiriöstä ja fokaalisista neurologisista oireista virusexantheman aikana.

  • STUDY DESIGN: The diagnosis of encephalitis was determined by the presence of a disturbed level of consciousness and focal neurological signs during an exanthemous viral infection.

 Aivoselkäydinnesteestä  tehty analyysi  puolsi viraalia enkefaliittia ja ilmensi lymfosyyttistä  pleosytoosia, korkeaa proteiinipitoisuutta ja  IgM-tyyppisiä Zikavasta-aineita. RT-PCR-analyysi Zikaviruksesta oli positiivinen virtsasta.  Aivojen CT osoitti vahvaa aivoturvotusta.  Tämä tapaus eroaa aiemmista raporteista, koska neurologinen kuva kehkeytyi nopeasti ja hyvin aggressiivisesti johtaen aivokuolemaan  11 päivän kuluttua sairaalaan tulosta.

  • RESULTS: CSF analysis supported the diagnosis of viral encephalitis, revealing lymphocytic pleocytosis, a high protein concentration, and the presence of IgM zika antibodies. RT-PCR analysis for ZIKV was positive in the urine. A brain computed tomography showed massive brain swelling. Our case differs from previous reports, because her neurological picture developed rapidly and in a very aggressive manner leading to brain death after eleven days of admission.

Yhteenvetona: Endeemisillä alueilla ZIKV pitäisi katsoa   enkefaliittitapuksissa  yhdeksi etiologiseksi  tekijäksi   ja kliinikoiden  tulisi olla tietoisia sen mahdollisesta vakavuudesta. 

  • CONCLUSION: In endemic areas, ZIKV should be considered as an aetiological agent in cases of encephalitis, and clinicians should be aware of its potential severity.

 Avainsanoja: Aivotulehdus, neurologiset ilmiöt, Zikavirus.

  • KEYWORDS: Encephalitis; Neurological manifestations; Zika virus

 

Inga kommentarer:

Skicka en kommentar