http://www.utu.fi/fi/yksikot/puutiaiset/ajankohtaista/Sivut/home.aspxhttp://www.utu.fi/fi/yksikot/puutiaiset/ajankohtaista/Sivut/home.aspx
Duodecimartikkeli 2017
http://www.utu.fi/fi/yksikot/puutiaiset/ajankohtaista/PublishingImages/Duodecim%20artikkeli.pdf
fredag 25 augusti 2017
Euroopassa riehuva tuhkarokko, morbilli 2017
http://www.kaleva.fi/uutiset/kotimaa/euroopassa-puhkesi-tuhkarokkoepidemia-pitaako-suomessa-varautua-tautiin/766725/
Ylilääkäri Tuija Leino Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta, mikä taudista tekee vaarallisen?
– Tuhkarokko on ollut erittäin merkittävä alle 5-vuotiaiden lasten kuolinsyy köyhissä maissa. Tuhkarokko yleensä paranee, mutta vakavampia ovat sen jälkitaudit. Seurauksena voi olla keuhkokuume tai harvinaisempi aivotulehdus.
Ovatko suomalaiset vaarassa altistua epidemialle?
– Suomalaiset ovat sen verran kattavasti rokotettuja, että tuhkarokkoa esiintyy maassamme harvoin. Jos suomalaiseen tuhkarokko tarttuu, se tapahtuu lähes aina ulkomailla tai ulkomaalaisesta.
– Taudin itämisaika on jopa kolme viikkoa, joten virusta voi kantaa ja levittää helposti tietämättään.
– Suomalaisten suojana toimii kansallinen rokotusohjelma, jonka puitteissa rokotukset ovat maksuttomia. MPR-rokote pistetään nykyään 12–18 kuukauden ikäisiin lapsiin ja uudelleen kuuden vuoden iässä. Suojan tuhkarokkoa vastaan saa kahdella MPR-rokoteannoksella, eikä suojaa tarvitse aikuisiällä uusia, jos annokset on jo saanut lapsena.
– Suurimmalla osalla ennen vuotta 1970 syntyneistä on lapsena sairastettujen MPR-tautien antama immuniteetti. Vuonna 1975 ja sen jälkeen syntyneistä lähes kaikki ovat saaneet MPR-rokotuksen neuvolassa tai koulussa.
– Kun kahden annoksen ohjelma aloitettiin 1982, rokotettiin useita ikäluokkia kerralla 12:een ikävuoteen saakka.
Suojaako rokote muilta taudeilta?
– MPR-nimitys tulee tautien alkukirjaimista, sillä M eli morbilli tarkoittaa tuhkarokkoa, P eli parotitis sikotautia ja R eli rubella vihurirokkoa. Sikotauti voi aiheuttaa miehille kivestulehduksen ja lapsettomuutta, vihuri puolestaan on vaarallinen raskaana oleville äideille ja sikiölle.
– Tuhkarokon lisäksi MPR-rokote antaa siis suojan sikotautia ja vihurirokkoa vastaan. Rokotteen ansioista myös näiden kolmen taudin jälkitaudit ovat hävinneet.
(Sitaattia KALEVASTA)
Ylilääkäri Tuija Leino Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta, mikä taudista tekee vaarallisen?
– Tuhkarokko on ollut erittäin merkittävä alle 5-vuotiaiden lasten kuolinsyy köyhissä maissa. Tuhkarokko yleensä paranee, mutta vakavampia ovat sen jälkitaudit. Seurauksena voi olla keuhkokuume tai harvinaisempi aivotulehdus.
Ovatko suomalaiset vaarassa altistua epidemialle?
– Suomalaiset ovat sen verran kattavasti rokotettuja, että tuhkarokkoa esiintyy maassamme harvoin. Jos suomalaiseen tuhkarokko tarttuu, se tapahtuu lähes aina ulkomailla tai ulkomaalaisesta.
– Taudin itämisaika on jopa kolme viikkoa, joten virusta voi kantaa ja levittää helposti tietämättään.
– Suomalaisten suojana toimii kansallinen rokotusohjelma, jonka puitteissa rokotukset ovat maksuttomia. MPR-rokote pistetään nykyään 12–18 kuukauden ikäisiin lapsiin ja uudelleen kuuden vuoden iässä. Suojan tuhkarokkoa vastaan saa kahdella MPR-rokoteannoksella, eikä suojaa tarvitse aikuisiällä uusia, jos annokset on jo saanut lapsena.
– Suurimmalla osalla ennen vuotta 1970 syntyneistä on lapsena sairastettujen MPR-tautien antama immuniteetti. Vuonna 1975 ja sen jälkeen syntyneistä lähes kaikki ovat saaneet MPR-rokotuksen neuvolassa tai koulussa.
– Kun kahden annoksen ohjelma aloitettiin 1982, rokotettiin useita ikäluokkia kerralla 12:een ikävuoteen saakka.
Suojaako rokote muilta taudeilta?
– MPR-nimitys tulee tautien alkukirjaimista, sillä M eli morbilli tarkoittaa tuhkarokkoa, P eli parotitis sikotautia ja R eli rubella vihurirokkoa. Sikotauti voi aiheuttaa miehille kivestulehduksen ja lapsettomuutta, vihuri puolestaan on vaarallinen raskaana oleville äideille ja sikiölle.
– Tuhkarokon lisäksi MPR-rokote antaa siis suojan sikotautia ja vihurirokkoa vastaan. Rokotteen ansioista myös näiden kolmen taudin jälkitaudit ovat hävinneet.
(Sitaattia KALEVASTA)
Current WHO global phase of pandemic alert: Edelleen sama vaihe A(H5N1) suhteen
Current WHO global phase of pandemic alert: Avian Influenza A(H5N1)
http://www.who.int/influenza/preparedness/pandemic/h5n1phase/en/
Lintuinfluenssa AH7N9 tarttuu ihmiseen- ei vielä ihmisestä toiseen
http://www.who.int/csr/don/07-august-2017-ah7n9-china/en/
Most human case-patients have been exposed to avian influenza A(H7N9) virus through contact with infected poultry or contaminated environments, including live poultry markets. Since the virus continues to be detected in animals and environments, and live poultry vending continues, further human cases can be expected. Additional sporadic human cases of avian influenza A(H7N9) are also expected in provinces in China that have not yet reported human cases. Similarly, sporadic human cases of avian influenza A(H7N9) detected in countries bordering China would not be unexpected. Although small clusters of cases of human infection with avian influenza A(H7N9) virus have been reported, including those involving patients in the same ward, current epidemiological and virological evidence suggests that this virus has not acquired the capacity for sustained transmission among humans. Therefore the likelihood of further community level spread is considered low.
Close analysis of the epidemiological situation and further characterization of the most recent viruses are critical to assess associated risk and to adjust risk management measures in a timely manner.
WHO does not advise special screening at points of entry, nor does it currently recommend any travel or trade restrictions, with regard to this event. As always, a diagnosis of infection with an avian influenza virus should be considered in individuals who develop severe acute respiratory symptoms while travelling in, or soon after returning from, an area where avian influenza is a concern.
WHO encourages countries to continue strengthening influenza surveillance, including surveillance for severe acute respiratory infections (SARI) and influenza-like illness (ILI) and to carefully review any unusual patterns; ensure reporting of human infections under the IHR 2005; and continue national health preparedness actions.
WHO risk assessment
As seen in previous years, the number of weekly reported cases of infection with avian influenza A(H7N9) virus has decreased over the summer months. However, the number of human infections and the geographical distribution in the fifth epidemic wave (i.e. onset since 1 October 2016) has been greater than earlier waves. This suggests that the virus has spread, and emphasizes that further intensive surveillance and control measures in both the human and animal health sectors remain crucial.Most human case-patients have been exposed to avian influenza A(H7N9) virus through contact with infected poultry or contaminated environments, including live poultry markets. Since the virus continues to be detected in animals and environments, and live poultry vending continues, further human cases can be expected. Additional sporadic human cases of avian influenza A(H7N9) are also expected in provinces in China that have not yet reported human cases. Similarly, sporadic human cases of avian influenza A(H7N9) detected in countries bordering China would not be unexpected. Although small clusters of cases of human infection with avian influenza A(H7N9) virus have been reported, including those involving patients in the same ward, current epidemiological and virological evidence suggests that this virus has not acquired the capacity for sustained transmission among humans. Therefore the likelihood of further community level spread is considered low.
Close analysis of the epidemiological situation and further characterization of the most recent viruses are critical to assess associated risk and to adjust risk management measures in a timely manner.
WHO advice
WHO advises that travellers to countries with known outbreaks of avian influenza should, if possible avoid poultry farms, contact with animals in live poultry markets, entering areas where poultry may be slaughtered, or contact with any surfaces that appear to be contaminated with faeces from poultry or other animals. Travellers should also wash their hands often with soap and water, and follow good food safety and food hygiene practices.WHO does not advise special screening at points of entry, nor does it currently recommend any travel or trade restrictions, with regard to this event. As always, a diagnosis of infection with an avian influenza virus should be considered in individuals who develop severe acute respiratory symptoms while travelling in, or soon after returning from, an area where avian influenza is a concern.
WHO encourages countries to continue strengthening influenza surveillance, including surveillance for severe acute respiratory infections (SARI) and influenza-like illness (ILI) and to carefully review any unusual patterns; ensure reporting of human infections under the IHR 2005; and continue national health preparedness actions.
lördag 17 juni 2017
Kertaus: EBOLA
[BAKGRUND] [SMITTVÄGAR] [INKUBATIONSTID] [SYMTOM] [DIFFERENTIALDIAGNOSER] [BEHANDLING] [PROFYLAX] [PRAKTISKA ÅTGÄRDER PÅ AKUTMOTTAGNING] [PATIENTER UTAN KLINISKA SYMTOM] [LÄNKAR]
BAKGRUND
Ebola är ett filovirus (RNA-virus) som ger upphov till viral hemorragisk feber. Andra virus som ger liknande klinisk bild är Marburg-, Lassa-, och Krim-Kongovirus (se hemorragiska febrar).
Det finns fem olika serotyper av ebolavirus, varav fyra är humanpatogena. Sjukdomen har fått sitt namn av Ebolafloden i Demokratiska republiken Kongo (dåvarande Zaire) där sjukdomen upptäcktes 1976. Ca 20 mindre utbrott finns tidigare rapporterad från landsbygden i centrala Afrika med en dödlighet som varierat mellan 25 och 88 procent. Oftast har utbrotten klingat av inom några månader.
Ett stort utbrott som startade i början av 2014 avvek från tidigare utbrott och var det största hittills. Utbrottet hade en omfattande geografisk spridning med ett stort antal fall i Guinea, Liberia, Sierra Leone. Sammanlagt avled över 10000 personer och mortaliteten beräknades vara över 40-50 %. Utbrottet var det första som inträffat i västra Afrika och drabbade inte bara landsbygden utan även tätbefolkade storstäder. Förutom utbrottet i Västafrika fanns det ett mindre separat utbrott i demokratiska republiken Kongo med ca 70 fall.
Utbrottet i Västafrika 2014 omfattade Guinea, Liberia, Sierra Leone, samt angränsande områden i deras grannländer, framför allt Elfenbenskusten, Guinea-Bissau och Mali (se karta).
Karta över Västafrika
En fladdermus, flyghund (”fruit bat”), anses vara den naturliga värden för ebola och utgör reservoar för viruset. Flyghunden överför ebolavirus till apor och däggdjur (t ex schimpanser, gorillor, skogsantiloper och piggsvin) som insjuknar i blödarfeber. Genom att vara i kontakt med sjuka djur eller smittade flyghundar ådrar sig människor sjukdomen. Fortsatt smittspridning människor emellan sker genom kontakt med infekterade kroppsvätskor inom familjer, på sjukhus och i samband med begravningsceremonier där man har närkontakt med den döda kroppen.
En fladdermus, flyghund (”fruit bat”), anses vara den naturliga värden för ebola och utgör reservoar för viruset. Flyghunden överför ebolavirus till apor och däggdjur (t ex schimpanser, gorillor, skogsantiloper och piggsvin) som insjuknar i blödarfeber. Genom att vara i kontakt med sjuka djur eller smittade flyghundar ådrar sig människor sjukdomen. Fortsatt smittspridning människor emellan sker genom kontakt med infekterade kroppsvätskor inom familjer, på sjukhus och i samband med begravningsceremonier där man har närkontakt med den döda kroppen.
SMITTVÄGAR
Hög risk för smitta föreligger vid kontakt med infekterade kroppsvätskor från levande eller död människa såsom:
- Blod
- Kräkning
- Saliv
- Avföring
- Urin
- Sädesvätska
Det finns risk att infektionen kan överföras i samband med oskyddade sexuella kontakter med infekterade människor ända upp till tre månader efter att en infekterad person återhämtat sig från ebola. Hög risk för smitta föreligger även vid kontakt med infekterade kroppsvätskor
som blod, kräkning, avföring, urin samt kött från vissa levande eller döda djur; såsom apor, olika typer av skogsantiloper, piggsvin och flyghund.
I övrigt bedöms risken för att smittas av ebola vara mycket låg.
INKUBATIONSTID
Inkubationstiden är vanligen 4-10 dagar med kan variera mellan 2 och 21 dagar.
SYMTOM
- Hastig debut av hög feber
- Värk i muskler, leder och huvud
- Illamående/kräkningar
- Diarré
- Buksmärtor och uttalad svaghet
- Konjunktivit och faryngit med munsår
- Makulopapulöst utslag ses ibland efter 5 dygns sjukdom
- Blödningar från gastrointestinaltrakten, huden och slemhinnorna
- Dödsfall
vid sjukdomen inträffar vanligtvis dag 7–16 och är associerat med svåra
blödningar och hypovolemisk chock, varvid hjärtcirkulationssvikt utgör
dödsorsaken.
- Vid graviditet är utgången nästan alltid dödlig.
- Dödligheten är större hos äldre än de i 20-års åldern. Små barn har mycket hög dödlighet.
- Virus kan finnas kvar i vissa vävnader, t ex öga, hjärna, sädesvätska under lång tid efter akut sjukdom och i sällsynta fall ge nya sjukdomsskov, t ex meningoencefalit eller uveit.
DIFFERENTIALDIAGNOSER
BEHANDLING
Specifik läkemedelsterapi mot ebolavirus som är vetenskapligt bevisad saknas. Behandlingen inriktas istället mot att stödja sviktande organfunktioner och ersätta vätske-blodförluster. Vätska, blod- och trombocyttransfusioner ges och andningen kan understödjas med respiratorbehandling. Speciellt vätsketillförsel är viktigt eftersom patienten kan förlora upp mot 5-10 liter vätska per dygn.
På försök har humaniserade monoklonala antikroppar samt serum som donerats från konvalescenter prövats på enstaka fall, med hittills oklar effekt.
Vaccin saknas men flera vaccinkandidater är i Fas III prövningar.
PROFYLAX
- God handhygien.
- Tvätta och skala frukt och grönsaker.
- Undvik kontakt med blod och kroppsvätskor från en person eller kropp som är infekterad med ebolavirus.
- Undvik
nära kontakt med alla vilda djur, levande såväl som döda, särskilt
apor, olika arter av skogsantiloper, gnagare, piggsvin, samt flyghund,
liksom alla former av kött från vilda djur.
- Undvik alltid oskyddat sex och i synnerhet med en person som är eller har varit ebolainfekterad.
- Undvik kontakt med alla typer av instrument, t ex nålar och föremål som varit i kontakt med blod eller kroppsvätskor.
- Undvik att vistas i miljöer där det bor flyghundar och andra typer av fladdermöss, t ex grottor och gruvor.
PRAKTISKA ÅTGÄRDER PÅ AKUTMOTTAGNING
(utdrag från ”Rekommendation för handläggning av misstänkta fall av ebola”, Socialstyrelsen 2014-09-26)
En patient som exponerats för ebola, eller bedöms ha ”viss risk” eller ”hög risk” för att ha ebolainfektion, ska omhändertas inom vården med samma medicinska kompetens och kvalité som normalt erbjuds patienter med andra sjukdomar, samtidigt som nödvändiga hänsyn tas för att undvika överföring av smitta till personal och medpatienter.
Patienter med kliniska symtom
Kliniska symtom är i tidigt skede ofta ospecifika. Reseanamnesen är viktig för att väcka misstanke om ebola. Infektionsläkare samt smittskyddsläkare bör involveras tidigt i handläggningen.
Viss risk för ebola
Viss risk föreligger hos en patient som inom tre veckor efter hemkomst från riskområde för ebola utvecklar feber (över eller lika med 38,6 °C) och där en eller flera av nedanstående faktorer föreligger:
En patient som exponerats för ebola, eller bedöms ha ”viss risk” eller ”hög risk” för att ha ebolainfektion, ska omhändertas inom vården med samma medicinska kompetens och kvalité som normalt erbjuds patienter med andra sjukdomar, samtidigt som nödvändiga hänsyn tas för att undvika överföring av smitta till personal och medpatienter.
Patienter med kliniska symtom
Kliniska symtom är i tidigt skede ofta ospecifika. Reseanamnesen är viktig för att väcka misstanke om ebola. Infektionsläkare samt smittskyddsläkare bör involveras tidigt i handläggningen.
Viss risk för ebola
Viss risk föreligger hos en patient som inom tre veckor efter hemkomst från riskområde för ebola utvecklar feber (över eller lika med 38,6 °C) och där en eller flera av nedanstående faktorer föreligger:
- Personen har varit i kontakt med vilda djur.
- Personen har besökt/arbetat inom sjukvården i ett riskområde för ebola.
- Personen har arbetat i ett laboratorium där ebola hanteras.
- Personen har vistats i distrikt/provins med pågående mycket utbredd spridning av ebola.
En
patient som bedöms ha ”viss risk” för ebola, flyttas snarast till
infektionsklinik. I avvaktan på transport till infektionsklinik vårdas
patienten i enskilt rum och får inte vistas eller tillåtas passera
väntrum. All personal som vårdar patienten ska följa basala hygienregler
inklusive skydd mot droppsmitta. Skydd mot droppsmitta innefattar
tillpassningstestade, vätskeresistenta, engångsandningsskydd klass
FFP32, vätsketät engångsrock, täckande operationshuva (dubbleras vid
stor risk för stänk ovan brösthöjd, alt används en vätskeresistent
huva), samt visir (fäst på huvudet täckande hela ansiktet) och handskar
(dubbla handskar om kräkning eller diarré).
Vårdpersonalen begränsas till ett så litet antal som möjligt. Det är viktigt att provtagning för ebola till Folkhälsomyndigheten sker utan fördröjning och att malariaprovtagning sker parallellt, eftersom malaria är en vanlig och livshotande sjukdom hos febrila resenärer från Afrika.
Hög risk för ebola
Hög risk föreligger hos en patient som inom tre veckor efter hemkomst från riskområde för ebola utvecklar feber (lika eller över 38,6 °C) och där en eller flera av nedanstående faktorer föreligger:
Vårdpersonalen begränsas till ett så litet antal som möjligt. Det är viktigt att provtagning för ebola till Folkhälsomyndigheten sker utan fördröjning och att malariaprovtagning sker parallellt, eftersom malaria är en vanlig och livshotande sjukdom hos febrila resenärer från Afrika.
Hög risk för ebola
Hög risk föreligger hos en patient som inom tre veckor efter hemkomst från riskområde för ebola utvecklar feber (lika eller över 38,6 °C) och där en eller flera av nedanstående faktorer föreligger:
- Patienten har oförklarliga blödningsmanifestationer (inte enbart blodiga diarréer).
- Patienten har vistats i hushåll där det befunnit sig sjuka och febrila personer med starkt misstänkt eller konstaterad ebola.
- Patienten
har deltagit i vård eller omhändertagande av sjuk och febril patient
med starkt misstänkt eller konstaterad ebola eller har varit i kontakt
med kroppsvätskor (inklusive oskyddat samlag), vävnad eller avliden
patient.
- Vårdpersonal, laboratoriepersonal eller annan
personal som kommit i kontakt med kroppsvätskor, vävnad eller kropp av
människa eller djur med starkt misstänkt eller konstaterad ebola.
- Patienten har tidigare blivit klassificerad som patient med ”viss risk” för ebola och sedan utvecklat organsvikt och/eller tecken till blödningar utan annan förklaring.
Patienter som bedöms ha”
hög risk” för ebola isoleras på infektionsklinik. Person som kontaktar
sjukvårdsinrättning från hemmet per telefon och där misstanke om ”hög
risk” för ebola uppkommer under samtalet, hänvisas till infektionsklinik
efter att bakjouren på infektionskliniken informerats. Bakjouren
bestämmer var patienten ska infinna sig för att minimera risk för
smittspridning. Patienten ska förflyttas med ambulans. I avvaktan på
ambulanstransporten till infektionsklinik vårdas patienten i enskilt rum
och får inte vistas eller tillåtas passera väntrum.
Om en patient bedöms ha ”hög risk” för ebola tas skyndsam kontakt från infektionskliniken med det egna landstingets smittskyddsläkare för råd angående bedömning och fortsatt handläggning, inklusive snar kontakt med högisoleringsenheten i Linköping. Anmälan görs även till Folkhälsomyndigheten samt Socialstyrelsen.
Verifierat ebolafall
Om infektion med ebolavirus verifierats, flyttas patienten i möjligaste mån till högisoleringsenheten i Linköping, där man har speciellt anpassade lokaler och erfarenhet av att vårda patienter med högsmittsamma allvarliga infektioner under längre tid.
Om en patient bedöms ha ”hög risk” för ebola tas skyndsam kontakt från infektionskliniken med det egna landstingets smittskyddsläkare för råd angående bedömning och fortsatt handläggning, inklusive snar kontakt med högisoleringsenheten i Linköping. Anmälan görs även till Folkhälsomyndigheten samt Socialstyrelsen.
Verifierat ebolafall
Om infektion med ebolavirus verifierats, flyttas patienten i möjligaste mån till högisoleringsenheten i Linköping, där man har speciellt anpassade lokaler och erfarenhet av att vårda patienter med högsmittsamma allvarliga infektioner under längre tid.
PATIENTER UTAN KLINISKA SYMTOM
Viss risk, definition
Tillfällig kontakt med febril ebolasjuk person utan andra symtom i samband med exempelvis:
- Vistelse i samma väntrum
- Färd med samma buss
- Tjänstgöring som receptionist på sjukhus/vårdmottagning.
Hög risk, definition
Patient som haft nära kontakt (< 1 m) ansikte mot ansikte utan adekvat skyddsutrustning med ebolapatient som hostar, eller kräks, eller har blödningar, eller diarré, eller
haft hud- eller slemhinnekontakt inklusive nålstick, med kroppsvätska eller vävnad från ebolainfekterad patient.
Personer som utsatts för hög risk för överföring av ebolavirus bör utan dröjsmål erbjudas vård på närmaste infektionsklinik och smittskyddsläkaren informeras.
Transport av patientprov
All provtransport, såväl extern som inom den egna organisationen, ska utföras av väl utbildad och tränad personal i enlighet med föreskrifter och lokala riktlinjer för transport av farligt gods. Vid transporter inom den egna organisationen är det mycket viktigt att mottagaren förvarnas och att dessa prover överlämnas personligen, samt att information delas angående misstanke om ebola.
Extern transport ska alltid ske med för ändamålet godkänd kurir, vilket innebär en transportfirma med tillstånd att transportera farligt gods, efter att proven packats enligt särskilda föreskrifter.
LÄNKAR
Smittskyddsblad - EbolainfektionICD-10
Ebolafeber A98.4
Referenser
Mandell, Principles and Practice of Infectious Diseases, sixth edition; Marburg and Ebola virus hemorrhagic fevers, sid 2057-2059
Feldmann H, Geisbert TW. Ebola haemorrhagic fever. Lancet. 2011 Mar 5;377(9768):849-62. Review.
Hartman AL, Towner JS, Nichol ST. Ebola and marburg hemorrhagic fever. Clin Lab Med. 2010 Mar;30(1):161-77.
Rekommendation för handläggning av misstänkta fall av ebola, 2014-09-26, Socialstyrelsen. Länk.
Mandell, Principles and Practice of Infectious Diseases, sixth edition; Marburg and Ebola virus hemorrhagic fevers, sid 2057-2059
Feldmann H, Geisbert TW. Ebola haemorrhagic fever. Lancet. 2011 Mar 5;377(9768):849-62. Review.
Hartman AL, Towner JS, Nichol ST. Ebola and marburg hemorrhagic fever. Clin Lab Med. 2010 Mar;30(1):161-77.
Rekommendation för handläggning av misstänkta fall av ebola, 2014-09-26, Socialstyrelsen. Länk.
Copyright © Internetmedicin
2017
ID:
3701
Kommentera >>
torsdag 8 juni 2017
Polio cases in Syria
http://www.dn.se/nyheter/varlden/flera-fall-av-polio-i-syrien/
Tre fall av polio har
bekräftats i trakten av Dayr al-Zawr (Deir Ezzor) i Syrien. Fallen är de
första i Syrien sedan 2014, enligt organisationen Global Polio
Eradication Initiative.
Den typ av virus som hittats är en muterad form,
från ett vaccin som tas via munnen, och sätts i samband med bristande
bekämpning av smittspridningen. Vaccinet innehåller försvagat poliovirus
typ 2, som i sällsynta fall kan mutera och resultera i att
förlamningssjukdomen bryter ut.
Det pågår ett stort internationellt arbete för att byta ut vaccinet mot ett nytt vaccin som inte innehåller typ 2-varianten.
I Dayr al-Zawr genomfördes en vaccinationskampanj i våras, men säkerhetsläget gjorde att det inte gick att nå hela befolkningen.
Global Polio Eradication Initiative bildades 1988. Syftet var att försöka utrota sjukdomen helt till millennieskiftet.
De senaste åren har fallen varit få och framför allt upptäckts i Pakistan och Afghanistan.
Det pågår ett stort internationellt arbete för att byta ut vaccinet mot ett nytt vaccin som inte innehåller typ 2-varianten.
I Dayr al-Zawr genomfördes en vaccinationskampanj i våras, men säkerhetsläget gjorde att det inte gick att nå hela befolkningen.
Global Polio Eradication Initiative bildades 1988. Syftet var att försöka utrota sjukdomen helt till millennieskiftet.
De senaste åren har fallen varit få och framför allt upptäckts i Pakistan och Afghanistan.
onsdag 7 juni 2017
H5N1 kandidaattirokote
Hakusana PubMed "H5N1 Candidate Vaccine". Löytöjä tulee 248 ja jokaisella on alaviitteitä.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=H5N1+candidate+vaccine
Otan esiin niitä jotka ovat "2017" aikaisia artikkeleita ja nyt hakutulosmäärä on 10 kpl, jtoen voin otaa sitaatin tähän.
....." Importantly, higher cross-reactive haemagglutination-inhibition antibody titres against H5N1 (clades 1, 2.1.3.2, and 2.3.4) were detected in the LAIV H5N2 experienced group than the naive group (p<0 p="">Free Article
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=H5N1+candidate+vaccine
Otan esiin niitä jotka ovat "2017" aikaisia artikkeleita ja nyt hakutulosmäärä on 10 kpl, jtoen voin otaa sitaatin tähän.
Search results
Items: 10
1.
Pitisuttithum
P, Boonnak K, Chamnanchanunt S, Puthavathana P, Luvira V, Lerdsamran H,
Kaewkungwal J, Lawpoolsri S, Thanachartwet V, Silachamroon U, Masamae
W, Schuetz A, Wirachwong P, Thirapakpoomanunt S, Rudenko L, Sparrow E,
Friede M, Kieny MP.
Lancet Infect Dis. 2017 May 19. pii: S1473-3099(17)30240-2. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30240-2. [Epub ahead of print]
Abstract
The emergence of highly pathogenic avian influenza H5N1 viruses has raised concerns about their pandemic potential. Vaccination is the most effective way of preventing influenza. In this study, we investigated the safety and immunogenicity of an avian H5N2 live attenuated influenza vaccine (LAIV H5N2) in healthy Thai adults and its priming immune responses with an H5N1 inactivated vaccine boost......" Importantly, higher cross-reactive haemagglutination-inhibition antibody titres against H5N1 (clades 1, 2.1.3.2, and 2.3.4) were detected in the LAIV H5N2 experienced group than the naive group (p<0 p="">Free Article
2.
Boonnak K, Matsuoka Y, Wang W, Suguitan AL Jr, Chen Z, Paskel M, Baz M, Moore I, Jin H, Subbarao K.
J Virol. 2017 May 10. pii: JVI.00547-17. doi: 10.1128/JVI.00547-17. [Epub ahead of print]
--" The second approach was to select a low pathogenicity avian influenza H5
virus that elicited antibodies that cross-reacted with a broad range of
H5 viruses," ---
3.
Zou Z, Huang K, Wei Y, Chen H, Liu Z, Jin M.
Sci Rep. 2017 May 3;7(1):1478. doi: 10.1038/s41598-017-01554-1.
(trivalenttista rokotetta hanhille) ---" Duck enteritis virus (DEV), duck tembusu virus (DTMUV), and highly pathogenic avian influenza virus (HPAIV) H5N1 are the most important viral pathogens in ducks, as they cause significant economic losses in the duck industry"
4.
Wang Y, Wu J, Xue C, Wu Z, Lin Y, Wei Y, Wei X, Qin J, Zhang Y, Wen Z, Chen L, Liu GD, Cao Y.
Antiviral Res. 2017 Jul;143:97-105. doi: 10.1016/j.antiviral.2017.03.029. Epub 2017 Apr 10.
---"In summary, this study presents a better vaccine candidate
(H7N9-53TM) against H7N9 pandemics. Furthermore, our HA-based
structural design approach would be conceivably applicable to other
subtype influenza viruses, especially the viruses from emerging pandemic
and epidemic influenza viruses such as H5N1 and H1N1".
5.
Tao W, Hurst BL, Shakya AK, Uddin MJ, Ingrole RS, Hernandez-Sanabria M, Arya RP, Bimler L, Paust S, Tarbet EB, Gill HS.
Antiviral Res. 2017 May;141:62-72. doi: 10.1016/j.antiviral.2017.01.021. Epub 2017 Feb 2.
---"The extracellular domain of influenza A ion channel membrane matrix protein 2 (M2e) is considered to be a potential candidate to develop a universal influenza A vaccine. However poor immunogenicity of M2e presents a significant roadblock."
6.
Ingle NB, Virkar RG, Arankalle VA.
Front Immunol. 2017 Jan 9;7:674. doi: 10.3389/fimmu.2016.00674. eCollection 2016.
---"The protection conferred by Mw-HNM correlated with induction of IFN-γ, CD8+ T cytotoxic cells, and CD4+ T helper cells. Mw-adjuvanted HA + NP + M2e combination represents a promising vaccine candidate deserving further evaluation.Free PMC Article---"
7.
Lee I, Il Kim J, Park S, Bae JY, Yoo K, Yun SH, Lee JY, Kim K, Kang C, Park MS.
Sci Rep. 2017 Jan 13;7:40675. doi: 10.1038/srep40675.
--"Taken all together, our results suggest the PA E31K mutation as a
single, substantial growth determinant of avian influenza CVVs and for
the establishment of a high-yield avian influenza vaccine backbone.Free PMC Article"
8.
Volz A, Sutter G.
Adv Virus Res. 2017;97:187-243. doi: 10.1016/bs.aivir.2016.07.001. Epub 2016 Aug 1. Review.
Safety tested Modified Vaccinia virus Ankara (MVA) is licensed as third-generation vaccine against smallpox and serves as a potent vector system for development of new candidate vaccines
against infectious diseases and cancer. Historically, MVA was developed
by serial tissue culture passage in primary chicken cells of vaccinia
virus strain Ankara, and clinically used to avoid the undesirable side
effects of conventional smallpox vaccination. Adapted to growth in avian
cells MVA lost the ability to replicate in mammalian hosts and lacks
many of the genes orthopoxviruses use to conquer their host (cell)
environment. As a biologically well-characterized mutant virus, MVA
facilitates fundamental research to elucidate the functions of poxvirus
host-interaction factors. As extremely safe viral vectors MVA vaccines
have been found immunogenic and protective in various preclinical
infection models. Multiple recombinant MVA currently undergo clinical
testing for vaccination against human immunodeficiency viruses,
Mycobacterium tuberculosis or Plasmodium falciparum. The versatility of
the MVA vector vaccine platform is readily demonstrated by the swift development of experimental vaccines
for immunization against emerging infections such as the Middle East
Respiratory Syndrome. Recent advances include promising results from the
clinical testing of recombinant MVA-producing antigens of highly
pathogenic avian influenza virus H5N1
or Ebola virus. This review summarizes our current knowledge about MVA
as a unique strain of vaccinia virus, and discusses the prospects of
exploiting this virus as research tool in poxvirus biology or as safe
viral vector vaccine to challenge existing and future bottlenecks in vaccinology.
9.
Nguyen
DT, Jang Y, Nguyen TD, Jones J, Shepard SS, Yang H, Gerloff N, Fabrizio
T, Nguyen LV, Inui K, Yang G, Creanga A, Wang L, Mai DT, Thor S,
Stevens J, To TL, Wentworth DE, Nguyen T, Pham DV, Bryant JE, Davis CT.
J Virol. 2017 Feb 14;91(5). pii: e01708-16. doi: 10.1128/JVI.01708-16. Print 2017 Mar 1.
IMPORTANCE Highly pathogenic avian influenza (HPAI) A(H5) viruses
have circulated continuously in Vietnam since 2003, resulting in
hundreds of poultry outbreaks and sporadic human infections. Despite a
significant reduction in the number of human infections in recent years,
poultry outbreaks continue to occur and the virus continues to
diversify. Vaccination of poultry has been used as a means to control
the spread and impact of the virus, but due to the diversity and
changing distribution of antigenically distinct viruses, the utility of vaccines
in the face of mismatched circulating strains remains questionable.
This study assessed the putative amino acid changes in viruses leading
to antigenic variability, underscoring the complexity of vaccine
selection for both veterinary and public health purposes. Given the
overlapping geographic distributions of multiple, antigenically distinct
clades of HPAI A(H5) viruses in Vietnam, the vaccine efficacy of bivalent poultry vaccine formulations should be tested in the future.
10.
Pua TL, Chan XY, Loh HS, Omar AR, Yusibov V, Musiychuk K, Hall AC, Coffin MV, Shoji Y, Chichester JA, Bi H, Streatfield SJ.
Hum Vaccin Immunother. 2017 Feb;13(2):306-313. doi: 10.1080/21645515.2017.1264783. Epub 2016 Dec 8.
Highly pathogenic avian influenza (HPAI) H5N1
is an ongoing global health concern due to its severe sporadic
outbreaks in Asia, Africa and Europe, which poses a potential pandemic
threat. The development of safe and cost-effective vaccine
candidates for HPAI is considered the best strategy for managing the
disease and addressing the pandemic preparedness. The most potential vaccine candidate
is the antigenic determinant of influenza A virus, hemagglutinin (HA).
The present research was aimed at developing optimized expression in
Nicotiana benthamiana and protein purification process for HA from the
Malaysian isolate of H5N1 as a vaccine antigen for HPAI H5N1.
Expression of HA from the Malaysian isolate of HPAI in N. benthamiana
was confirmed, and more soluble protein was expressed as truncated HA,
the HA1 domain over the entire ectodomain of HA. Two different
purification processes were evaluated for efficiency in terms of purity
and yield. Due to the reduced yield, protein degradation and length of
the 3-column purification process, the 2-column method was chosen for
target purification. Purified HA1 was found immunogenic in mice inducing
H5 HA-specific IgG and a hemagglutination inhibition antibody. This
paper offers an alternative production system of a vaccine candidate against a locally circulating HPAI, which has a regional significance.
Prenumerera på:
Inlägg (Atom)