https://www.google.com/search?client=firefox-b&q=Influensa+2018&spell=1&sa=X&ved=0ahUKEwjU6t2JnqHcAhUkCZoKHV-XCHYQBQgkKAA&biw=1024&bih=471&dpr=1.88
Sitaatti:
Influensarapport
Denna rapport publicerades den 12 juni 2018 och sammanfattar influensa-säsongen 2017-2018.
Influensaövervakningen avslutas nu för säsongen. Ett
stort tack till alla som bidragit med data under säsongen. Trevlig
sommar önskar vi som arbetat med influensarapporterna denna säsong!
Inför nästa säsong:
- Den 1 oktober (vecka 40) börjar övervakningen igen.
- Den 2 oktober anordnas Influensadagen, läs mer i kalendariet.
- Influensavaccinationerna startar tisdagen den 6 november (vecka 45).
Sammanfattning
Influensasäsongen 2017–2018 dominerades av influensa B/Yamagata med
en efterföljande våg av influensa A. Säsongens epidemi startade vecka 49
och nådde sin topp vecka 7. Totalt rapporterades 20 686
laboratorieverifierade influensafall, varav
65 procent var influensa B.
Jämfört med de föregående säsongerna har betydligt fler influensafall
rapporterats och antalet analyserade prover (totalt 88837 prov) har ökat
främst från öppenvården. Snabbare och mer tillgänglig diagnostik har
troligtvis bidragit till den stora ökningen. Även telefonsamtal till
1177 Vårdguiden och Webbsök visade på en intensiv säsong med många sjuka
barn och vuxna. B/Yamagata är sedan tidigare känd för att främst drabba
barn och unga vuxna när det cirkulerar i samhället men personer i dessa
åldersgrupper klarar ofta av influensa hemma och behöver inte uppsöka
sjukvård.
Att det ofta är yngre åldersgrupper som drabbas återspeglas inte i
åldersfördelningen av de laboratorieverifierade fallen som består av
personer som sökt vård. Åldersfördelningen bland de
laboratorieverifierade fallen av influensa B visar att över hälften av
fallen (55 procent) återfinns bland personer 65 år och äldre. Även sett
till antalet fall per befolkningsmängd i respektive åldersgrupp
(incidens) är
personer 65 år och äldre hårdast drabbade av influensa B
med en incidens på 359 fall per 100 000. Från vecka 12 och resterande
veckor av säsongen skiftade dominansen från influensa B till A. Av de
subtypade influensa A fallen var 65 procent A(H3N2). Även bland fallen
av influensa A är det personer 65 år och äldre som drabbats i störst
utsträckning med 58 procent av de laboratorieverifierade fallen. Antalet
fall sett till befolkningsmängden är även högst i denna åldersgrupp med
211 fall per 100 000 invånare.
Medelvärdet för vaccinationstäckningen bland personer 65 år och äldre
var 49 procent och har legat på samma nivå under de senaste säsongerna.
Vaccinationstäckningen samlas in på olika sätt och små skillnader från
år till år kan uppstå. Täckningsgraden är som högst bland personer 75 år
och äldre (drygt 55 procent). Detta är positivt eftersom stigande ålder
ökar risken för svår sjukdom vid influensainfektion. Det är stora
variationer mellan landstingen/regionerna. Vaccinationstäckningen har
ökat i nio landsting denna säsong. Bland personer under 65 år uppskattas
att 5-10 procent tillhör en riskgrupp, men vaccinationstäckningen i
denna åldersgrupp är endast 2 procent.
Antiviralt läkemedel för behandling av svår influensasjukdom samt
profylax finns och försäljningsmönstret i Sverige följer
laboratoriefallen. Denna säsong har antalet recept ökat med drygt 50
procent medan rekvisitioner från vården ökat med cirka 30 procent.
Under säsongen har 447 patienter rapporterats som intensivvårdade med
influensa i hela landet och flera patienter har behövt ECMO vård
jämfört med tidigare säsonger. Av de intensivvårdade patienterna hade
majoriteten influensa B (288), medan 159 patienter hade influensa A. Av
alla intensivvårdade patienter tillhörde 74 procent minst en medicinsk
riskgrupp eller var 65 år och äldre. Bland patienter under 65 år
tillhörde över hälften (116 patienter, 54 procent) inte en medicinsk
riskgrupp. Åldersfördelningen bland intensivvårdade patienter under 65
år liknar säsongen 2015-2016, som dominerades av influensa A(H1N1)pdm09.
Av de som tillhörde en riskgrupp och behövde intensivvård under denna
säsong var endast 23 procent med känd vaccinationsstatus vaccinerade.
Denna säsong har en influensarelaterad överdödlighet uppmätts bland
personer 65 år och äldre under perioden vecka 3 till 15. Överdödligheten
motsvarar den för säsongen 2016-2017, då åldersgruppen 65 år och äldre
drabbades hårt av influensa A(H3N2).
Att en säsong som domineras av
influensa B orsakar så hög överdödlighet är ovanligt eftersom influensa B
inte brukar orsaka så stora epidemier, men det visar att äldre personer
är de sköraste vad gäller risken att dö av influensa.
Bland personer som fått en laboratorieverifierade influensadiagnos
hade 5,0 procent dött inom 30 dagar, vilket liknar föregående säsong då
5,6 procent hade avlidit. I analysen av de 1012 dödsfallen som skett
inom 30 dagar var 93 procent av dödsfallen i åldersgruppen 65 år och
äldre. Andelen fall som avlidit ökade med stigande ålder.
Viruskarakteriseringen av ett urval av de stammar som samlats in
genom sentinelprovtagningen och från laboratorier i landet visar
antigenisk likhet med vaccinstammen för A(H1N1)pdm09. Majoriteten av
A(H3N2)- stammarna hade antigenisk likhet med cell-odlad men sämre
likhet för ägg-odlad vaccinstam.
B/Yamagata-stammarna tillhörde genetisk
grupp som är antigeniskt lik vaccinstammen i det fyrvalenta vaccinet
(ingår ej i det trivalenta vaccinet). Endast en stam av 343 analyserade
var resistent för oseltamivir (ej för zanamivir)
Inom sentinelprovtagning var
merparten av proverna B/Yamagata (76,9
procent) följt av 16,5 procent A(H3N2) och 5,4 procent A(H1N1)pdm09.
Folkhälsomyndigheten deltar i det europeiska nätverket för att mäta
influensavaccinets effekt (I-MOVE) med data från den svenska
sentinelprovtagningen. Vid interimsrapporten för säsong 2017-2018 var
vaccinationseffekten för A(H1N1)pdm09 god (55-68 procent), för B måttlig
(36-54 procent) och för A(H3N2) låg (
<7
procent). Detta visade att
B/Victoria i det trivalenta
säsongsinfluensavaccinet gav korsskydd mot B/Yamagata, den linjetyp som
cirkulerade under säsongen.
Antal laboratorieverifierade influensafall (alla typer) per vecka, denna säsong och tidigare säsonger.
Länkar
Folkhälsomyndighetens sjukdomsinformation om influensa
Folkhälsomyndighetens information om influensavacciner
WHO & ECDC:s influensarapport (FluNewsEurope) (publiceras varje vecka)
WHO:s influensarapport (publiceras varannan vecka)
European monitoring of excess mortality for public health action (EuroMOMO)